Quelle est la prise en charge des appareils auditifs en 2022 ?

Une évolution du reste à charge patient : la base de remboursement des aides auditives par la Sécurité sociale passe de  350€ à 400€ au 1er janvier 2021 : le reste à charge est de 0€ sur les appareils de classe 1 et il diminue sur les aides auditives de classe 2.

Le but de cette grille tarifaire est de réduire le nombre de patients qui renoncent aux soins, et d’assurer la possibilité à tous d’obtenir un dispositif de qualité. Afin de réaliser cet objectif, une classification différenciée pour les aides auditives a été mise en place :

Une Classe I avec des équipements de qualité, tant par leur esthétique que par leur performance technique, avec un reste à charge à 0€ après remboursement par la Sécurité sociale et les mutuelles (avec un contrat responsable).
Une Classe II incluant des fonctionnalités complémentaires et dont les prix de vente restent libres
Le tarif des offres de classe I a été plafonné et progressivement réduit. Il est passé à 1 100 euros par oreille en 2020, et il est de 950 euros depuis 2021. Dans le même temps, l’Assurance maladie a augmenté sa base de remboursement et les organismes d’assurance complémentaire santé leur prise en charge. Leur indemnisation est de 710 euros par oreille depuis 2021 pour les aides auditives de classe I. Les patients qui choisissent ces propositions n’ont rien à payer s’ils ont un contrat mutuel responsable.
Tous les appareils sont garantis 4 ans fabricant contre la panne.
Pour les aides auditives de classe II le système TV est offert ainsi que la garantie 4 ans perte/vol.

Quel est le montant du tiers payant pour les bénéficiaires de la CSS ?

Depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire santé solidaire (CSS), qui remplace la CMU, prend intégralement en charge le prix des aides auditives pour les deux oreilles avec le tiers payant, ainsi, les bénéficiaires n’ont aucun frais à avancer. Les bénéficiaires adultes (de plus de 20 ans) sont indemnisés à hauteur de 800 euros par prothèse, soit 1600 euros pour les deux. Ce montant comprend la prise en charge du premier embout et des premières piles, ainsi que l’adaptation et le suivi prothétique. Les audioprothésistes doivent proposer à ces bénéficiaires des dispositifs à des prix n’excédant pas 800 euros par prothèse (appareils auditifs de classe I).